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內(nèi)鏡中心 索艷明

時(shí)間過(guò)的很快，一轉(zhuǎn)眼，距離我在河南省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修結(jié)束已經(jīng)三周了，但卻好像是昨天發(fā)生的事，所有情景都?xì)v歷在目……

到省醫(yī)內(nèi)鏡中心進(jìn)修報(bào)到的第一天，才知道醫(yī)院規(guī)定：不允許新來(lái)的進(jìn)修生操作胃腸鏡檢查。像我這樣的新來(lái)進(jìn)修生要先從基礎(chǔ)入手，如清洗消毒內(nèi)鏡、熟悉流程、掌握內(nèi)鏡構(gòu)造及功能，一周后才能到操作間觀看，平常只能做一些推車(chē)、叫號(hào)、擺放病人體位等護(hù)理工作。

幸運(yùn)的是，因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)上勤學(xué)好問(wèn)、工作上任勞任怨，與同事能夠互幫互助，我在短時(shí)間內(nèi)得到了導(dǎo)師教授的認(rèn)可，教授放手讓我操作胃腸鏡及鏡下的一般治療。我知道在眾進(jìn)修生中能夠脫穎而出獲得這項(xiàng)“權(quán)利”有多難能可貴，讓我更加珍惜這寶貴的機(jī)會(huì)。每次胃腸鏡操作完之后，我都讓帶教導(dǎo)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，通過(guò)老師指出的錯(cuò)誤和不足之處，來(lái)點(diǎn)點(diǎn)滴滴規(guī)范自我。其它同期進(jìn)修的同事，跟我開(kāi)玩笑說(shuō)：“不管是哪個(gè)操作間，只要你在，就是你的專(zhuān)場(chǎng)；跟著你在哪個(gè)操作間，都能學(xué)到東西；我們操作不熟練，帶教老師不讓動(dòng)手操作，也不知道問(wèn)老師什么問(wèn)題；在內(nèi)鏡中檢查治療時(shí)，通過(guò)你跟導(dǎo)師教授進(jìn)行的討論，讓我們學(xué)到了不少東西”。

我是帶著臨床工作中遇到的問(wèn)題去學(xué)習(xí)的，所以，每發(fā)現(xiàn)鏡下遇到的問(wèn)題都及時(shí)請(qǐng)教，回去認(rèn)真記錄總結(jié)；認(rèn)真觀察、學(xué)習(xí)每位導(dǎo)師及教授的操作技巧并記錄；有不解的問(wèn)題請(qǐng)教多位導(dǎo)師教授，有時(shí)會(huì)得到不同的解答，回去后查閱書(shū)籍資料，直到得出確切的答案；導(dǎo)師教授提出的問(wèn)題若難以解答或存在疑問(wèn)，下班以后都要翻閱資料弄清楚，如果不能找到答案再到科室虛心請(qǐng)教。每天下班后，我會(huì)充分利用休息時(shí)間，除總結(jié)一天所學(xué)之外還要繼續(xù)學(xué)習(xí)內(nèi)鏡相關(guān)書(shū)籍，溫故而知新，甚至每本書(shū)要翻閱三四遍，每次的翻閱都會(huì)帶給我新領(lǐng)悟的東西。在反復(fù)重溫的過(guò)程中，讓我分清了鏡下基礎(chǔ)診斷的內(nèi)鏡下幽門(mén)桿菌感染的不同特點(diǎn)，了解掌握早癌如何發(fā)現(xiàn)識(shí)別、早癌侵犯深度、不同部位及背景下早癌類(lèi)型，深刻體會(huì)到了找魚(yú)先找水的含義。

關(guān)于內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD），對(duì)于我來(lái)說(shuō)是個(gè)十分渴求學(xué)習(xí)的內(nèi)容，在每位導(dǎo)師開(kāi)展的內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）中，我認(rèn)真關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)，思考感悟如何避免術(shù)中穿孔、術(shù)中術(shù)后出血的發(fā)生；發(fā)生穿孔及出血后的處理；把握整套流程的操作順序及操作手法。同時(shí)，一臺(tái)手術(shù)的成功更離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)之間的配合，個(gè)人是加法，團(tuán)隊(duì)是乘法，只有團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)人都規(guī)范自己的動(dòng)作、默契配合才能達(dá)到事半功倍的效果。經(jīng)過(guò)多次揣摩熟悉操作過(guò)程和操作技巧后，我參加了河南ESD手把手培訓(xùn)班，順利完成活體豬ESD治療，沒(méi)有出現(xiàn)穿孔、出血等情況。

在這次為期半年的進(jìn)修中，我受益頗多，我慶幸我遇到了這么多優(yōu)秀的導(dǎo)師教授和同事，通過(guò)與他們一起深入細(xì)致地探討內(nèi)鏡問(wèn)題，讓我學(xué)習(xí)到了更多的知識(shí)，豐富了自身的知識(shí)儲(chǔ)備。進(jìn)修結(jié)束之際，經(jīng)多位導(dǎo)師教授的推薦，榮獲了“優(yōu)秀進(jìn)修人員”稱號(hào)，成為10位進(jìn)修的內(nèi)鏡醫(yī)師中，唯一獲得這份榮譽(yù)的進(jìn)修醫(yī)師。這份榮譽(yù)對(duì)于我而言既是一份肯定，更是一種鞭策，激勵(lì)我在今后的工作中，虛心求知，讓優(yōu)秀變?yōu)橐环N習(xí)慣，不斷提高內(nèi)鏡下檢查治療水平，從而更好地為我市群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)、安全的內(nèi)鏡篩查和治療。