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1.什么是基本藥物？

基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療需求，劑型適宜、價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。

2.為什么要實(shí)行國家基本藥物制度？

我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義；有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)

3.患者使用基本藥物，能得到什么實(shí)惠？

一是節(jié)省費(fèi)用。基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，價(jià)格比較低廉，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。二是用藥合理。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發(fā)基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，以規(guī)范醫(yī)生的處方，避免過度用藥。三是安全有效。基本藥物是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能獲得，使用方便。

4.安全合理使用輸液

有些患者認(rèn)為輸液治療效果明顯、病好得快，于是無論大病小病都常“懇請”醫(yī)生采用輸液療法。其實(shí)，這種做法是錯(cuò)誤的。一般治療原則是能口服不肌注，能肌注不輸液。

一、輸液的風(fēng)險(xiǎn)

● 靜脈炎

當(dāng)反復(fù)將一個(gè)部位做注射點(diǎn)，局部刺激增加會(huì)引起血管炎癥，形成結(jié)節(jié)，有疼痛感；尤其在使用刺激性大的藥物時(shí)發(fā)生率明顯增加。

● 栓塞

一般輸液劑中存在肉眼看不見的微粒，如果其數(shù)量和大小超標(biāo)，進(jìn)入血液后有可能阻塞局部毛細(xì)血管形成栓塞；或被肝肺等器官截留形成肉芽腫，從而影響人體器官功能。

● 體液平衡紊亂

在正常情況下人體體液是基本穩(wěn)定的，當(dāng)輸液量較大或輸液大或輸液速度過快時(shí)會(huì)打破這種平衡，造成人體不適。心臟功能不好的患者有可能加重腎功能損害，另外有可能發(fā)生“水中毒”、“酸中毒”、“低蛋白血癥”等疾病，出現(xiàn)淡忘、昏迷、胸悶、呼吸困難等癥狀。

● 輸液反應(yīng)

雖然輸液在生產(chǎn)過程中都進(jìn)行滅菌處理，但在運(yùn)輸、存儲(chǔ)和使用過程中都有可能被微生物污染，當(dāng)輸注了被污染的藥液后，患者會(huì)產(chǎn)生高燒、心悸甚至休克等癥狀，危及患者健康或生命，這稱為“輸液反應(yīng)”。

● 過敏反應(yīng)

具有過敏體質(zhì)的人對某些藥品產(chǎn)生過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)一般在輸液開始不久就會(huì)產(chǎn)生，有皮疹、胸悶、心悸、休克等癥狀。雖然口服用藥也會(huì)有過敏反應(yīng)發(fā)生，但以輸液方式用藥的發(fā)生率明顯增高，輸液速度過快也是過敏反應(yīng)發(fā)生的原因之一。

二、預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生

● 長期輸液的患者要經(jīng)常變化注射部位，并用熱毛巾溫敷注射部位

● 輸液過程中有任何不適感應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。

● 空腹輸液，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率增加，飯后一小時(shí)輸液更安全。

5.安全合理使用維生素

維生素是維持人體組織細(xì)胞正常功能必不可少的物質(zhì)。然而，當(dāng)把維生素當(dāng)做一種“補(bǔ)藥”長期大量服用時(shí)，會(huì)因?yàn)樵隗w內(nèi)蓄積而y因此中毒。因此，不能把維生素?zé)o作為補(bǔ)品而大量服用，以免維生素變成了“危生素”。

一、 大劑量使用維生素有害無益

● 維生素A過量服用可導(dǎo)致貧血、毛發(fā)脫落、眼疼、頭暈、嘔吐，甚至眼球突出等代謝紊亂，此外還可能有后遺癥。

● 維生素C過量服用，輕者導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛；重者還會(huì)誘發(fā)血尿、腎結(jié)石，甚至降低部分婦女的生育能力。

● 兒童長期過量服用維生素D會(huì)引起低熱、煩躁、哭鬧不安、厭食吐奶、營養(yǎng)不良、體重下降；如果不注意藥物配伍，可能會(huì)引起肝脾腫大、腎臟損害，加重心肌梗死和心衰程度，甚至?xí)话l(fā)死亡事故。

● 維生素E同樣存在過量使用發(fā)生中毒的危險(xiǎn)，長期過量服用則可能產(chǎn)生氧化作用，引起發(fā)育過度、性早熟及性特征改變等不良反應(yīng)。

二、 療效與服用時(shí)間有關(guān)

● 如果沒有特殊情況，應(yīng)該在吃飯的時(shí)間服用維生素。大多情況下，最好于胃在排空狀態(tài)下服用維生素，以免發(fā)生反胃和胃疼等不適癥狀。

● 維生素A、D、E和K都是脂溶性維生素，只有在食物中含有脂肪的時(shí)候才能達(dá)到良好的吸收效果。

三、 不宜用熱水服送的維生素

維生素C、維生素B1、維生素B2為水溶性維生素，性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱后容易受破壞失效，不宜用熱水送服。