為了將更多好藥納入醫(yī)保,國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái),不斷推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，自2024年1月1日起正式執(zhí)行，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3088種。
（一）、什么是醫(yī)保藥品？
在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品,被稱為“醫(yī)保藥品”,醫(yī)保藥品主要分為甲類藥品、乙類藥品和自費(fèi)藥品。甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格較低的藥品；乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品；自費(fèi)藥品是醫(yī)保不支付的藥品。
（二）、醫(yī)保藥品如何報(bào)銷？
參保人使用“甲類”藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍；乙類藥品有首自付比例,并且同一種藥在不同的省份首自付比例會(huì)存在一定的差異；自費(fèi)藥品需要參保人完全自費(fèi)使用。
（三）、什么是國(guó)談藥品?雙通道管理藥品?
國(guó)家醫(yī)保談判藥品(國(guó)談藥品)是由國(guó)家集中組織談判確定的藥品,藥價(jià)大幅度降低,且納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。“雙通道”管理藥品(以下簡(jiǎn)稱“雙通道”藥品)主要是指臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的談判藥品。參保患者通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的外配處方，在“雙通道”零售藥店購(gòu)買“雙通道”藥品，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。
