
什么是嬰兒血管瘤(草莓狀血管瘤)
嬰兒血管瘤是以草莓狀血管瘤較常見的良性腫瘤,一般都是出生后半月左右內發(fā)現(xiàn),部分出時就有,女嬰兒多于男嬰兒。早產(chǎn)兒和低體重兒發(fā)病率稍高于正常嬰兒,且一般出現(xiàn)腫塊型和重型血管留的幾率較高。傳統(tǒng)血管瘤的分類大體可分為血管瘤(腫瘤)和脈管畸形類。
血管瘤的發(fā)病原因
嬰兒血管瘤是指由胚胎期間的血管組織增生而形成的,以血管內皮細胞異常大量增生為特點,發(fā)生在皮膚和軟組織的良性腫瘤。隨著生活的提高和環(huán)境的改變現(xiàn)在嬰幼兒發(fā)病率較高。其病因及來源尚不清楚,存在多種假說,主要分為兩大類:內在的缺陷假設和外部缺陷假設。
最早期的癥狀表現(xiàn)
皮膚表面的充血性、擦傷樣、痧點樣或毛細血管擴張性斑片,逐漸呈鮮紅色并突出皮表。皮膚深層表現(xiàn)為局部皮下的腫塊,皮表呈正常膚色或青色,青紫色、藍色、紅色,部分皮溫較高有燙手感,無明顯波動感。
血管瘤的好發(fā)部位
血管瘤可發(fā)生人體各部位,如顏面、四肢、胸腹等體表及眼眶、口腔、咽喉、會陰區(qū)等部位,以頭面、軀干、四肢較常見。
血管瘤的危害
血管瘤的危害:淺表輕型草莓狀血管瘤,一般主要是潰破所導致出血或感染如會陰區(qū)、腋窩、頸部、口腔最常見。如生長在重要官上或周圍有可能影響器官的發(fā)育和功能,如眼周圍、喉嚨、肛門周圍、顏面部瘤體潰爛的毀損容貌,重度血管瘤引起的貧血,重癥并發(fā)者甚至可死亡。
血管瘤的護理的具體做法
主要的是要保持血管瘤部位的干燥清潔,其次是保持寶寶身體清潔,常洗澡,清理瘤體部位以免汗液、尿液浸濕血管瘤表皮。毛細血管瘤有淺表皮血管瘤,表皮極薄,若長時間浸在汗液、尿液中易破爛。洗澡時要注意不要重擦血管瘤部位。
血管瘤的生長及轉歸特點
出生后6個月為早期增殖期,以前3個月生長較快,瘤體迅速增殖,明顯隆起皮膚表面,形成草莓樣斑塊或腫瘤。之后增殖變緩,6-9個月為晚期生長增殖期。節(jié)段型血管瘤和深在型血管瘤生長增殖期可持續(xù)至9-12個月,少數(shù)患兒生長增殖期甚至可持續(xù)至出生后24個月,有一小成部分瘤體表現(xiàn)為微小增殖或不增殖。
血管瘤的具體分期
分為增殖期、穩(wěn)定期、消退期三期。經(jīng)治療后或者部分無需治療的一般90%的患的兒在4歲以前時瘤體完全消退,瘤體累及越深,消退時間與越晚。未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有25%-69%的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變,包括痕、內縮、色素減退、毛細血管擴張和皮膚松馳等。
我院對血管瘤的治療
一、早:早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
二、小:瘤體越小越好治療,好的也更快,危害也就越小。
三、不誤:不延誤治療時機,不錯誤治療,不盲目治療。
四、嬰兒出生后三個月以內嬰兒為治療較佳時期。
尹肖飛
中西醫(yī)結合醫(yī)師,血管瘤科醫(yī)師。
從事外科及血管瘤專業(yè)10余年,對常見外科疾病的中西醫(yī)結合治療及各類型血管瘤的診斷、微創(chuàng)治療、手術治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長診治:草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、淋巴血管瘤、混合型血管瘤、肝血管瘤、血管性肉芽腫、鮮紅斑痣血管瘤、蜘蛛痣、黑色素痣、甲下血管球瘤、櫻桃瘤、毛細血管畸形、靜脈血管畸形、動靜脈血管畸形、靜脈血管曲張、淋巴血管畸形和混合型血管畸形;巨大血管瘤伴血小板減少綜合癥、骨端肥大性靜脈曲張血管瘤綜合癥等。
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