
盛夏炎炎,防中暑是第一要務。中暑是一種威脅生命的急診病,若處理不當,嚴重時會導致死亡。
?先兆中暑:表現(xiàn)為頭暈頭痛、口渴多汗、疲乏無力、注意力不集中、胸悶心悸、惡心等癥狀。體溫正常或略有升高,如能及時離開高熱環(huán)境,經(jīng)短時間休息后癥狀即可消失。
?輕度中暑:既有先兆中暑癥狀,同時伴有嘔吐、皮膚灼熱或濕冷、血壓下降等癥狀。輕度中暑者經(jīng)治療后,一般4-5小時內(nèi)可恢復正常。
?重度中暑:除輕度中暑癥狀外,常伴痙攣、暈厥、昏迷、高熱。皮膚灼熱而緋紅,體溫常在40℃以上。
根據(jù)發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)不同,主要分為三類:
①熱射病。中暑最嚴重的一種。主要臨床表現(xiàn)為急驟高熱(肛溫常在41℃以上),皮膚干燥,熱而無汗,有不同程度的意識障礙,重者可有肝腎功能異常,嚴重時可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常、心衰、腦水腫等,死亡率高。
②熱痙攣。主要臨床表現(xiàn)為肢體或腹壁肌痙攣肌痛,痙攣呈對稱性、陣發(fā)性,患者神志清醒,體溫無明顯升高。
③熱衰竭。主要臨床表現(xiàn)為循環(huán)容量不足。先有頭昏頭痛、心悸出汗、惡心嘔吐、疲乏無力、繼而昏厥,血壓短暫下降,一般不引起循環(huán)衰竭,體溫升高不超過40℃。
出現(xiàn)中暑該怎么辦?
一、脫離中暑環(huán)境
將患者轉(zhuǎn)移到通風、陰涼的地方休息。讓患者平躺,抬高下肢15-30厘米,然后脫去緊身衣物。
二、物理降溫
用濕毛巾蓋在患者的頭部和軀干部用于降溫,還可以用冰袋夾于患者腋下或頸側(cè)。或者用酒精擦浴,按摩患者四肢及胸腹部,見其皮膚擦紅或者體溫降至37℃-38℃,即可停止。
三、適當補充液體
當患者有意識時,補充含鹽或小蘇打的清涼飲料。每隔半個小時補充 50-300ml左右,不可一次性補充大量水分,要間隔性飲水,否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
四、昏迷處理
中暑嚴重者會失去知覺。若出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應立即實施心肺復蘇術(shù)。若昏迷有呼吸、有心跳,使患者呈昏迷體位,保持呼吸道暢通。同時撥打120。
真正的“防暑良方”其實是這些:
一、適當補充水分。夏季氣溫高,人容易出汗,需要多喝水補充體內(nèi)缺失的水分。
二、健康飲食增強營養(yǎng)。夏天應多吃新鮮的蔬菜水果,多吃魚、蛋、豆類等蛋白質(zhì)食品。
三、充足睡眠。夏天人體新陳代謝旺盛,消耗大,容易感到疲勞,要保證充足睡眠,有利于工作和學習,也是預防中暑的措施。
四、必要時應開空調(diào)。使用電扇雖能暫時緩解熱感,然而一旦氣溫升高到32℃以上,電扇則無助于減少中暑等高溫相關(guān)疾病的發(fā)生。洗冷水澡或者打開空調(diào)對人體降溫更加有效,但別忘了遵循因人而異、適度適量的原則。
五、外出采取防曬措施。如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡、涂抹防曬霜等。
六、高溫時應減少戶外鍛煉。如必須進行戶外鍛煉,應每小時飲用500毫升左右的非酒精性飲料。運動型飲料可以幫助補充因汗流失的鹽分和礦物質(zhì)。
七、常備防暑藥。人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等都是常用的防暑藥物,一旦出現(xiàn)中暑癥狀,使用這些防暑藥物后就可以緩解病情。
及時體檢不可少喔
醫(yī)院急診科每年夏季都會收治一些因中暑導致昏厥、休克,甚至猝死的病人。
因此在炎炎夏季,也要對身體進行一個全面體檢,凡發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、潰瘍病、活動性肺結(jié)核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺功能亢進、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病等,要增強防護意識,不要從事高溫作業(yè)。
體檢前一天不要飲用啤酒或含酒精的飲料,避免服用對肝、腎功能有影響的藥物。3天內(nèi)忌吃油膩食物,以免影響血脂等各項血液指標。
夏季洗澡頻繁,為了防止感染,應避免當天沖洗抽血部位,并且要在護士指導下,采血完畢后按壓采血部位5-10分鐘,避免皮下瘀血。
食欲不振有辦法
氣溫升高還會造成機體各種消化液、消化酶分泌減少,引起食欲下降,有相當一部分人選擇頓頓吃涼菜、喝冷飲。
其實夏季人體免疫機能下降,病菌易感性增強,會造成腸胃抗病功能減弱,過分貪涼對身體是很不利的。
大量冷飲進入胃腸道后,胃腸道的溫度急速下降,血流量減少,嚴重時可引發(fā)痙攣性腹痛、腹瀉等腸胃疾病。
夏季飲食應以清淡為主,少油脂,但不代表只吃素、葷腥不沾,更不提倡所謂的“蔬果餐”,還應酌量補充魚、蝦、瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋、奶和豆制品等高蛋白質(zhì)食物。
人在夏季容易出現(xiàn)倦怠無力、頭昏頭痛、食欲不振等不適的情況,這可能與缺鉀等有關(guān),應及時補充含鉀豐富的新鮮果蔬,以預防因水和電解質(zhì)的大量丟失而出現(xiàn)中暑或水電解質(zhì)紊亂。
供稿:河南省衛(wèi)生健康委 河南省疾控中心