隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們追求健康的意識不斷提高。日前，國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所發(fā)布《關(guān)于2021年度電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)果公示的通知》，我院榜上有名，成為我市首家通過五級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評審的高級別醫(yī)院。

“醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的重要舉措。此次我院一次性通過五級電子病歷應(yīng)用水平評審，標(biāo)志著我院信息化建設(shè)邁上了一個新臺階，電子病歷應(yīng)用水平步入國家高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)行列，將進(jìn)一步助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地為人民群眾身體健康服務(wù)。”我院黨委書記靳玉星說。

電子病歷作為“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的核心組成部分，與三級公立醫(yī)院績效考核、三級醫(yī)院評審、三級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審等工作密切相關(guān)，已成為考核醫(yī)院的“硬指標(biāo)”。根據(jù)當(dāng)前數(shù)據(jù)，全國醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級以上評審?fù)ㄟ^率僅為6‰。

長期以來，我院高度重視信息化建設(shè)，堅持以評促建、以評促改、以評促用，把電子病歷作為中心工作和一把手工程，曾先后被省、市衛(wèi)健委授予“衛(wèi)生信息化建設(shè)工作先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號。

2020年，我院啟動創(chuàng)建電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價五級評審工作，成立了以院黨委書記靳玉星為組長的電子病歷評級建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，下設(shè)8個小組，并設(shè)立了以醫(yī)療、護(hù)理、信息、藥學(xué)為主的信息化建設(shè)聯(lián)合辦公室，各部門主任、骨干人員深度參與評級建設(shè)，圍繞系統(tǒng)的易用性和可擴(kuò)展性，依據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等，不斷優(yōu)化電子病歷系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用水平。

在電子病歷信息化建設(shè)過程中，我院全院上下齊動員，對標(biāo)對表制定時間表、路線圖，認(rèn)真貫徹落實(shí)，先后完成新系統(tǒng)上線52個，改造點(diǎn)1000余個，采用新一代信息系統(tǒng)架構(gòu)，重構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)，有效提升了院內(nèi)數(shù)據(jù)聚合和系統(tǒng)“模塊化”集成水平，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療核心制度、臨床路徑等標(biāo)準(zhǔn)與電子病歷深度融合，構(gòu)建了危急值、會診、手術(shù)、口服藥、檢查等十余個全流程數(shù)據(jù)跟蹤與閉環(huán)管理，并依據(jù)知識庫實(shí)現(xiàn)流程實(shí)時數(shù)據(jù)核查與管控。

2021年6月、9月，我院邀請省評審專家來院現(xiàn)場指導(dǎo)工作并順利通過省五級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評審。同年12月14日，國家電子病歷審核專家組對我院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平進(jìn)行了線上遠(yuǎn)程評審，審核內(nèi)容涉及病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗處理、治療信息處理、病歷管理、電子病歷基礎(chǔ)、信息利用等模塊，通過聽取匯報、系統(tǒng)演示、查看機(jī)房環(huán)境、專家問答等方式對評級指標(biāo)進(jìn)行了詳細(xì)的查驗。專家組對醫(yī)院信息化建設(shè)取得的成績給予了充分的肯定，同時針對醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用情況進(jìn)行了工作指導(dǎo)。

“預(yù)約服務(wù)、智能開藥、用血直報……隨著電子病歷和智慧醫(yī)院建設(shè)水平不斷提升，患者在我們醫(yī)院可以享受到更佳的就醫(yī)體驗。這不僅體現(xiàn)了‘以人為本’的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步簡化、優(yōu)化就醫(yī)流程，提供人性化、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，使群眾看病更省心、更舒心，也是我院落實(shí)省提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措的具體行動，真正做到了以患者為中心。”我院醫(yī)務(wù)科科長陳皓說。

“電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價五級建設(shè)工作，是一項極其復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅要全量診療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，還要提供智能醫(yī)療決策支持。市第六民人民醫(yī)院組織了大量的醫(yī)療專業(yè)力量編制整理各類規(guī)范、各種管控條件、各種判斷規(guī)則、各類標(biāo)準(zhǔn)字典、各類知識庫、各種診療規(guī)范及核心制度，并轉(zhuǎn)變成計算機(jī)語言滲透到系統(tǒng)過程管控中，對違規(guī)及不規(guī)范行為進(jìn)行實(shí)時預(yù)警、提醒、阻斷，第一時間消除潛在隱患，不同程度地減少醫(yī)療差錯，避免了醫(yī)療意外發(fā)生。同時系統(tǒng)可根據(jù)海量循證醫(yī)學(xué)知識庫，結(jié)合患者全量實(shí)時診療數(shù)據(jù)推薦合理的診療方案，有效提升了醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量與水平，確保患者診療更精準(zhǔn)、更科學(xué)、更規(guī)范。”我院信息科主任、高級工程師王志芯說。

此次我院順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級評價五級高級別評審，表明我院醫(yī)療質(zhì)量得到了充分肯定，實(shí)現(xiàn)了從治療邁向“智”療的轉(zhuǎn)變，標(biāo)志著我院智慧醫(yī)院建設(shè)又向前邁進(jìn)了一大步。便捷化、智能化、人性化的服務(wù)讓患者能夠安心看病、看好病。